Pharmacie Amine Ben Abdennabi
et Emmanuel Thibaudeau

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L’émergence des bithérapies pour le VIH : une nouvelle option pour alléger la charge médicamenteuse du traitement

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L’histoire de la lutte contre le VIH est marquée par d’innombrables avancées médicales qui ont transformé cette maladie autrefois mortelle en une condition contrôlable.  

Les premiers jours de la pandémie de VIH ont été marqués par le désespoir, car il n’existait pas de traitement efficace contre le virus. Les années 1980 ont vu les premières expérimentations de médicaments, mais leur efficacité était limitée. Les traitements antirétroviraux (ARV) de cette époque ont joué un rôle crucial dans la prolongation de la vie des personnes vivant avec le VIH, mais leur utilisation était entravée par une importante toxicité et des effets secondaires sévères. 

L’ère des trithérapies

Tout a changé en 1996 avec l’introduction des trithérapies. Pour éviter que le virus n’acquière une résistance au traitement en cours, il a été nécessaire de combiner trois médicaments ARV. Ces combinaisons ont révolutionné la prise en charge du VIH en supprimant efficacement la charge virale, en restaurant le système immunitaire et en améliorant la qualité de vie des patient·e·s. Les trithérapies demeurent cruciales dans la lutte contre le VIH, en prévenant les mutations génétiques du virus, assurant ainsi leur efficacité. Au fil des ans, les traitements se sont améliorés en termes d’efficacité et de simplicité posologique.

L’émergence des bithérapies

Aujourd’hui, les bithérapies pour le VIH émergent enfin en tant qu’options valides pour certain·e·s patient·e·s souhaitant alléger leur charge médicamenteuse tout en maintenant un contrôle efficace du virus. Les ARV actuels sont plus efficaces, plus résistants aux mutations du virus et peuvent être administrés en combinaison de deux médicaments au lieu de trois. Ces bithérapies offrent plusieurs avantages potentiels :

  • Réduction du nombre de médicaments : En utilisant deux médicaments ARV efficaces, les bithérapies simplifient considérablement le schéma posologique en nécessitant un médicament de moins pour contrôler le VIH.
  • Tolérance et effets secondaires : Pour certain·e·s patient·e·s, les bithérapies peuvent être mieux tolérées, car la réduction du nombre de médicaments peut diminuer le risque d’effets secondaires indésirables.
  • Coût : Les bithérapies pourraient également présenter un avantage économique en réduisant les coûts globaux du traitement, bien que cela puisse varier en fonction des médicaments spécifiques utilisés.
 

Considérations sur la sécurité des bithérapies récentes

La sécurité des nouvelles bi-thérapies pour le VIH a fait l’objet de nombreuses études. Il est essentiel de noter que toutes les combinaisons de deux ARV ne sont pas équivalentes. Seules certaines combinaisons médicamenteuses sont approuvées en tant que traitements antirétroviraux complets. Bien que les bithérapies soient généralement considérées comme sûres, elles ne conviennent pas à tous les patient·e·s. Les principaux facteurs à prendre en compte pour choisir la thérapie optimale comprennent :

  • La résistance virale : Certain·e·s patient·e·s peuvent présenter une résistance à certains médicaments, ce qui peut réduire l’efficacité des bithérapies.
  • Les préférences et choix de la personne traitée : Les préférences individuelles, en tenant compte de la tolérance et des impacts sur la qualité de vie, doivent être prises en considération. Par exemple, certaines bithérapies sont administrées par injection tous les deux mois, éliminant ainsi la contrainte associée à la prise quotidienne de comprimés.
  • Possibilité d’interactions médicamenteuses et d’effets secondaires.

La recherche sur les ARV continue de progresser, offrant ainsi de l’espoir pour un avenir où le VIH aura un impact de plus en plus limité sur la qualité de vie des personnes atteintes.

Venez nous parler

Si vous avez des questions sur les bithérapies ou aimeriez savoir si elles pourraient vous convenir, nous vous invitons à parler avec l’un·e de nos pharmacien·nes. Ils ou elles seront ravi·e·s de discuter des dernières avancées thérapeutiques et de vous aider à déterminer le chemin le plus adapté à votre traitement.

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